Mentre in provincia di Grosseto per la prima volta si impone un presidente di area centrodestra, la provincia di Siena rimane salda in mano al centrosinistra. Con 289 voti, di cui otto non ritenuti non validi, il presidente della Provincia è Fabrizio Nepi, che resta in carica altri due anni, mentre entreranno a far parte del nuovo coniglio provinciale i sindaci e i consiglieri in carica dei Comuni della provincia di Siena, a esclusione dei comuni di Montalcino e San Giovanni d’Asso che dal primo gennaio, mediante fusione, costituiranno un nuovo Comune.
Nella lista “Centro sinistra per la Provincia di Siena” sono candidati i sindaci di San Quirico d'Orcia Valeria Agnelli, di Sinalunga Riccardo Agnoletti, di San Gimignano Giacomo Bassi, di Monteriggioni Raffaella Senesi, di Rapolano Terme Emiliano Spanu, di Siena Bruno Valentini e Davide Micheli, consigliere comunale di Monteroni d’Arbia.
Della lista “La Provincia dei Cittadini – Siena – Liste Civiche” fanno parte il sindaco di Pienza Fabrizio Fè i consiglieri comunali di Colle val d’Elsa Simone Luise, Fabio Papini di Buonconvento, Saverio Pacchierotti di Casole d’Elsa e Massimo Bianchini di Siena.